什么是非淋球菌尿道炎(2)
什么是非淋球菌尿道炎
中藥治療
中藥配方
1.膀胱濕熱型：
組成： 生地、木通、滑石、甘草、萆薢、黃柏、澤瀉、梔子、路路通
主證：舌質(zhì)紅，舌苔薄黃，脈滑，小便短赤而刺痛，排尿不利，尿道口紅，灼熱感，刺痛，刺癢，尿頻、尿急、尿痛、會陰、肛門、下腹部不適。
注意：尿痛劇加“石葦、蒲公英、紫花地丁”等，伴有小腹痛者加“川楝子、烏藥、白芍”等。
2.膀胱氣滯型：
組成：瞿麥、黃連、大黃、木通、桔梗、元胡、牽牛子、枳殼、羌活、麝干、腹皮、當(dāng)歸、肉桂
主證：舌苔薄而白，脈沉而弦，尿痛，排尿困難，淋漓不凈，會陰墜脹，小腹不適，附睪及前列腺部位，間斷性的疼痛。
注意：下腹痛甚者加“烏藥、桔梗、川楝子”，伴腰痛者加“牛膝、川斷、狗脊”。
3.膀胱寒濕型：
組成：山藥、小茴香、當(dāng)歸、白芍、椒花、豬苓、澤瀉、白術(shù)、茯苓、桂枝
主證：舌苔薄白，脈沉而緩，體質(zhì)虛弱，怕冷，尿頻，腰痛，排尿困難，淋漓不凈，尿痛、尿急、尿頻已不明顯，會陰墜脹，小腹不適等。
注意：食欲差伴胸悶、惡心者加“蒼術(shù)、陳皮、半夏”。
4、虛寒型脾、腎氣虛型：
組成：黨參、黃花、白術(shù)、甘草、當(dāng)歸、柴胡、升麻、陳皮、澤瀉、車前子、萆薢、烏藥、石菖蒲、益智仁
主證：舌體胖、舌苔淡白而膩，脈虛而遲，附睪及前列腺不適痛，尿濁遷延，點滴而出，白帶余瀝，尿微痛，會陰墜脹加重，下腹脹痛加重，腰酸腿困，四肢無力。
5.虛熱腎陰虛型：
組成：阿膠、滑石、生地、土茯苓、蚤休、銀花、紫花地丁、黃柏、知母、萆薢、豬苓、肉桂
主證：舌體裂紋，舌尖紅，舌苔少或剝，脈細而數(shù)。尿道口紅腫，小便刺痛，刺癢等時輕時重，會陰墜脹加重，輸精管增粗，并發(fā)慢性前列腺炎及附睪丸，腰酸腿困，小腹脹墜，消瘦，手、足、心發(fā)熱，口干，小便無力，尿頻，大便干。
注意：疼痛甚者加：赤芍、元胡、桔梗、川楝子;輸精管增粗者加：海浮石、茜草;睪丸硬結(jié)者加：桔核、夏枯草、元參、澤蘭、紅花。
6.氣血雙虛型
組成：黨參、黃花、蓮肉、天冬、麥冬、生地、熟地、懷中膝、地骨皮、茯苓、車前子、炙甘草
主證：舌體胖而少津，舌薄，脈細軟遲弱，尿頻，淋漓不盡，外陰灼熱、癢，白帶多，異味濃，下腹墜脹，腰酸，面無光澤，心神不寧，乏力，四肢酸痛，便秘或稀，而局部癥狀更加嚴(yán)重。
治療注意事項
(1)治療期間不許飲酒。
(2)當(dāng)完成一個療程后應(yīng)進行隨訪。
(3)患者是否按時、按量治療。因為非淋菌性尿道炎的治療不同于淋病能做到短期足量治療，而且服藥次數(shù)多，持續(xù)時間長，患者容易因公因事而忘記服藥，或者1~2天后基本消失而停服，影響療效或復(fù)發(fā)。此時不要急于改換藥物。
(4)由于目前有多達45%的淋病患者在感染淋球菌的同時也感染衣原體和支原體，因此，在治療淋病時，可采取同時治療非淋菌性尿道炎聯(lián)合方案。另外，無論中藥或西藥治療NGU，都應(yīng)配合使用殺菌洗液，如嬌妍潔陰洗液，直接殺滅病菌，收到雙劍合壁的效果。
(5)性伴侶如有感染應(yīng)同時治療。經(jīng)治療，病人的癥狀持續(xù)存在，或癥狀消失后又復(fù)發(fā)，最可能的原因是性伴侶未經(jīng)治療。未經(jīng)治愈與性伴侶性交，病菌由未經(jīng)治療的性伴侶再次傳給患者。須知有40%的非淋菌性尿道炎患者是沒有任何癥狀。所以不但患者本身要治療，其性伴侶也應(yīng)接受預(yù)防性的藥物治療。方法與患者相同，如為孕婦，可用紅霉素或阿莫西林治療。
(6)對于已經(jīng)多所醫(yī)院治療而未愈的患者。要詳細了解病情和療程，若按正規(guī)療法而無好轉(zhuǎn)或無效者，應(yīng)改換另一種方法，甚至聯(lián)合治療。聯(lián)合治療時一般不要用同類抗生素。
(7)若證實為沙眼衣原體尿道炎患者，再次治療時把療程延長到4—6周可效。
(8)已有不少報告分解尿素支原體對四環(huán)素有耐藥性，若疑屬于這種情況，則及時用其他抗生素。
(9)如果患者反復(fù)發(fā)作，應(yīng)警惕并發(fā)癥，如前列腺炎等，應(yīng)做相應(yīng)的細菌學(xué)查，并及時治療。
(10)有條件的醫(yī)療單位，應(yīng)對每一患者尤其是復(fù)發(fā)者做詳細的臨床和細菌查，并進行針對性的治療，這樣才能徹底治愈。
(11)臨床表現(xiàn)與非淋菌性尿道炎的癥狀不相符合，且化驗沒有查出病原體，考慮是否為神經(jīng)過敏癥，此時要解釋、安慰并使用鎮(zhèn)靜藥物，經(jīng)臨床應(yīng)用博樂欣效果較好。
(12)若為滴蟲、霉菌或其他少見病，尤其是霉菌性尿道炎，不能一味加用藥，否則對患者危害更大，應(yīng)查清后對癥治療。
(13)非淋菌性尿道炎治療時不應(yīng)濫用抗生素，如絕大多數(shù)青霉素藥物對衣原體、支原體均無效，一般不應(yīng)使用。磺胺對衣原體有效而對支原體均無效，鏈霉素大觀霉素對衣原體無效對支原體有效，慶大霉素、新霉素、多粘菌素對衣原體無效。
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