急性咽喉炎是怎么形成的？應(yīng)該怎么治療？
急性咽喉炎是怎么形成的？應(yīng)該怎么治療？
急性咽喉炎是咽喉黏膜、黏膜下組織和淋巴組織的急性炎癥，冬春季節(jié)最為多見，通常情況是由病毒或細(xì)菌引起。多數(shù)繼發(fā)于急性鼻炎、急性鼻竇炎、 急性扁桃體炎。下面是小編整理的急性咽喉炎的知識，希望能夠幫到大家。
病因
急性咽喉炎常因受涼，過度疲勞，煙酒過度等致全身及局部抵抗力下降，病原微生物乘虛而入，而引發(fā)本病。病原微生物主要為鼻病毒、腺病毒、流感及副流感病毒等引起，部分患者可由溶血性鏈球菌或肺炎雙球菌引起。
臨床表現(xiàn)
急性起病，初起出現(xiàn)咽部干燥、灼熱，繼之疼痛，吞咽及咳嗽時加重，并可出現(xiàn)聲音嘶啞，講話困難，有時伴發(fā)熱，全身不適，關(guān)節(jié)酸痛，頭痛及食欲不振等。檢查口咽及鼻咽黏膜彌漫性充血、腫脹、腭弓及懸壅垂水腫，咽后壁淋巴濾泡和咽側(cè)壁紅腫;表面可出現(xiàn)黃白色點(diǎn)狀滲出物，下頜淋巴結(jié)可出現(xiàn)腫大并伴有壓痛。
檢查
1.血常規(guī)
因多為病毒性感染，白細(xì)胞計(jì)數(shù)多正?；蚱停榱馨图?xì)胞增高。細(xì)菌感染者可有中心粒細(xì)胞增多及核左移現(xiàn)象。
2.病原學(xué)
因病毒類型繁多，且明確類型對治療無明顯幫助，一般無需明確病原學(xué)檢查。懷疑細(xì)菌感染者，可行細(xì)菌培養(yǎng)判斷細(xì)菌類型并做藥物敏感試驗(yàn)，以指導(dǎo)臨床抗生素使用。
3.胸部X線檢查
不必常規(guī)檢查，病情較重或病程較長者可行胸部X線檢查以除外下呼吸道感染。
診斷
鼻咽部的癥狀和體征，結(jié)合周圍血象和陰性胸部X線檢查可作出臨床診斷。一般無需病因診斷，特殊情況下可進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和病毒分離，或病毒血清學(xué)等檢查確定病原體。
鑒別診斷
1.急性扁桃體炎
急性扁桃體炎的咽痛及全身癥狀均比急性咽喉炎嚴(yán)重，檢查可見扁桃體紅腫、化膿，咽部黏膜雖受影響，但淋巴濾泡無化膿表現(xiàn)。
2.咽白喉
咽白喉全身中毒癥狀明顯，精神萎靡，咽部可見灰白色假膜，取分泌物檢查可找到白喉?xiàng)U菌。
治療
由于目前尚無特效抗病毒藥物，臨床以對癥處理為主，同時戒煙、注意休息、多飲水、保持室內(nèi)空氣流通和防治繼發(fā)細(xì)菌感染。
1.對癥治療
可含服溶菌酶片、碘含片等;頻頻用溫淡鹽水含漱;咽痛劇烈或體溫較高者，可口服對乙酰氨基酚，或肌肉注射安痛定、柴胡注射液等。
2.抗菌藥物治療
如伴有白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、咽部膿苔等細(xì)菌感染證據(jù)者，可根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)史和經(jīng)驗(yàn)用藥，可選口服青霉素、第一代頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類或喹諾酮類。極少需要根據(jù)病原菌選用敏感的抗菌藥物。
3.抗病毒藥物治療
患者如無發(fā)熱，免疫功能正常，發(fā)病超過2天一般無需應(yīng)用。對于免疫缺陷患者，可早期常規(guī)使用。利巴韋林和奧司他韋有較廣的抗病毒譜，對常見的呼吸道病毒均有較強(qiáng)的抗病毒作用，可縮短病程。
4.中藥治療
具有清熱解毒和抗病毒作用的中藥均可選用，有助于改善癥狀，縮短病程。
預(yù)防
1.加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，生活飲食規(guī)律，改善營養(yǎng)，預(yù)防感冒。
2.避免受涼和過度勞累。
3.避免接觸粉塵、煙霧及刺激性氣體等。
4.年老體弱易感者應(yīng)注意防護(hù)，呼吸道感染流行時外出戴口罩，避免在人多的公共場合出入。
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