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    嬰兒城鎮(zhèn)醫(yī)保辦理

    時間: 嘉敏1004 分享

      醫(yī)療保險已經逐漸成為我們生活中不可缺少的一份保險,很多父母在給孩子辦理保險時,不知道兒童城鎮(zhèn)醫(yī)療保險辦理流程是怎么樣的。以下是學習啦小編為大家整理的關于嬰兒城鎮(zhèn)醫(yī)保怎么辦理,給大家作為參考,歡迎閱讀!

      嬰兒城鎮(zhèn)醫(yī)保辦理流程

      新生兒90天內可辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險

      條例規(guī)定:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險結算年度為自然年度。在一個結算年度內,新生嬰兒出生并在90天內辦理當年參保繳費手續(xù)的,按照本年度繳費標準繳費,從出生之日起享受當年基本醫(yī)療保險待遇;在出生90天后辦理當年參保繳費手續(xù)的,按照本年度繳費標準繳費,從繳費次日起享受當年基本醫(yī)療保險待遇。新生嬰兒在申報繳費期內出生,并已于90日內辦理次年參保繳費手續(xù)的,除享受次年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇外,自出生之日起同時享受當年度基本醫(yī)療保險待遇;出生90日后辦理的,從繳費次日起享受基本醫(yī)療保險待遇。

      一句話簡單解說:90天內辦理成功,當年可以享受,90天以后成功的,次年享受!寶媽們抓緊時間!

      其實很多辦理不成功的例子不是因為寶媽沒有抓緊時間,而是我們當?shù)貦C構的服務人員服務的問題,有些不會一次性說清,對此耽誤了時間!費時間沒事,但是寶媽們都是剛剛生過寶寶,身體折騰壞了可怎么辦!

      ——說流程前,我要特別特別強調一個注意事項!!!寶媽們一定看好!!到時候住院分娩的時候要和醫(yī)生強調!!!不然就沒辦法報銷這筆寶寶住院費用了!!!!

      寶寶的費用要和醫(yī)生說明:寫某某之子或之女 ,并且科別要寫兒科,才可以報銷!!!!住院單子也要寫某某之子或之女,科別是兒科!!!!!

      新生兒城鎮(zhèn)醫(yī)療保險常見問題

      第一個常見的問題:兒童城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的辦理時間范圍

      回答:孩子在出生3個月以內是可以隨時去參保人(指出生的寶寶)戶口所在地的居委會(辦理居住證的可以到現(xiàn)居住地居委會)辦理,出生3個月以后的孩子可以在第二年的9月1日到12月31日集中辦理即可。

      第二個常見的問題:兒童城鎮(zhèn)醫(yī)療保險卡什么時候可以領取呢?

      回答:當家長為寶寶順利辦理完參保所需手續(xù)約1個月后可以在當?shù)鼐游瘯I取一張類似于大人醫(yī)保卡的兒童醫(yī)??ǎ谶@之前,如果參保人有住院治療的需求,這個時候家長可以為寶寶辦理一張臨時卡來解決當時相關的醫(yī)療報銷費用。

      第三個問題:辦理兒童城鎮(zhèn)醫(yī)療保險時,需要哪些資料?

      回答:家長需要準備3個方面的資料,即:1、寶寶的出生證明;2、寶寶辦理完戶口簿后,上面顯示的關于寶寶的身份證件和投保人的身份證原件和復印件;3、需投保人提供銀行(建行、農行、工行)存折復印件。

      第四個問題:兒童在待遇享受期,應注意哪些問題?

      回答:參保繳費次年1月1日至12月31日為待遇享受期。未參加當年度居民醫(yī)保的新入學、入托學生兒童,在參保繳費期內以學校為單位辦理下一年度參保繳費,自當年9月1日至12月31日享受當年度居民醫(yī)保待遇,自次年1月1日至12月31日按照新政策標準報銷醫(yī)藥費。

      新生兒自出生之日起90日內辦理當年度參保繳費手續(xù)的,從出生之日起享受當年基本醫(yī)療保險待遇;自出生之日90后辦理當年參保繳費手續(xù)的,從繳費次日起享受當年度居民醫(yī)保待遇。

      在參保繳費期內出生,并在90日內辦理次年度參保繳費手續(xù)的,自出生之日起至12月31日享受當年度居民醫(yī)保待遇,次年1月1日至12月31日享受下一年度居民醫(yī)保待遇;在90日后辦理次年度參保繳費手續(xù)的,自繳費次日起至12月31日享受當年度居民醫(yī)保待遇,次年1月1日至12月31日享受下一年度居民醫(yī)保待遇。

      第五個問題:如何結算報銷?

      回答:3個月以內的寶寶,可享受在90天內產生的住院費用報銷。3個月以上的寶寶,報銷從交費次日起使用。參保兒童患病,在已經實行聯(lián)網(wǎng)結算或報盤結算的定點醫(yī)療機構住院治療和治療門診特殊病的,只需支付個人應付部分的費用,其余費用由社保經辦機構按規(guī)定與定點醫(yī)療機構結算。參保兒童經批準轉外阜就醫(yī)或者在非聯(lián)網(wǎng)結算定點機構就醫(yī)的,醫(yī)療費用由本人先行墊付,報銷時,把醫(yī)療費用單據(jù)收集好,攜帶戶口簿原件及復印件到居委會辦理后到街道勞服中心申報。

      第六個問題:醫(yī)??▉G失怎么辦?

      回答:本人攜帶身份證原件或兒童戶口簿原件去醫(yī)??ㄞk理銀行掛失,攜帶掛失單去街道辦事處社保中心補辦。

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